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생활 · 병원과 약국

한국 병원 이용 가이드: 의원과 종합병원, 진료의뢰서, 응급실, 약국, 건강보험 적용과 비급여

최종 확인: 2026년 10월 21일 · 공식 출처 7곳을 직접 열어 대조 · English version

한국 병원은 동네 의원부터 대학병원까지 단계가 나뉘어 있고, 건강보험도 이 단계를 따라 적용됩니다. 처음에 어디로 가야 하는지, 접수 창구에서 무엇을 보여 줘야 하는지, 약은 어디서 받는지를 알면 시간과 돈을 아낄 수 있습니다. 이 글은 의료법, 국민건강보험법과 시행규칙, 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙, 약사법, 응급의료에 관한 법률, 중앙응급의료센터 안내를 2026년 10월 21일에 확인해 정리했습니다. 진료비 금액은 병원과 항목마다 달라 이 글에 적지 않았습니다.

의원, 병원, 종합병원은 어떻게 다른가

의료법 제3조는 의료기관을 크게 나눕니다. 의원급(의원, 치과의원, 한의원)은 주로 외래환자를 보고, 병원급(병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원, 종합병원)은 주로 입원환자를 봅니다. 종합병원 가운데 의료법 제3조의4에 따라 지정된 곳이 상급종합병원이며, 건강보험 진료 절차에서 따로 취급됩니다.

감기, 배탈, 가벼운 상처, 만성질환 관리처럼 일상적인 진료는 동네 의원에서 시작하는 것이 보통입니다. 간판에 적힌 과목(내과, 소아청소년과, 이비인후과, 피부과, 정형외과 등)을 보고 증상에 맞는 곳을 고르면 됩니다. 예약이 필요한지는 의원마다 다르니 전화로 먼저 물어보면 기다리는 시간을 줄일 수 있습니다.

건강보험의 1단계와 2단계: 진료의뢰서

국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제2조는 건강보험 진료를 두 단계로 나눕니다. 상급종합병원을 뺀 모든 의료기관에서 받는 진료가 1단계, 상급종합병원에서 받는 진료가 2단계이며, 가입자는 1단계를 거친 뒤 2단계를 받아야 합니다. 상급종합병원에서 건강보험으로 진료받으려면 상급종합병원 진료가 필요하다는 의사 소견이 적힌 요양급여의뢰서(흔히 진료의뢰서)나 건강검진 결과서를 건강보험증 또는 신분증명서와 함께 내야 합니다.

다만 다음 경우에는 상급종합병원에서도 바로 1단계 진료를 받을 수 있습니다.

의뢰서 없이 상급종합병원 외래를 이용할 때 비용이 어떻게 달라지는지는 병원 원무과에 먼저 확인하세요.

접수 창구에서: 외국인등록증으로 본인 확인

국민건강보험법 제12조에 따라 요양기관은 건강보험으로 진료할 때 건강보험증이나 신분증명서로 본인인지와 자격을 확인해야 합니다. 시행규칙 제7조가 정한 신분증명서에는 외국인등록증이 들어 있습니다. 그러니 병원에 갈 때는 외국인등록증을 꼭 챙기세요. 건강보험증이나 신분증명서를 다른 사람에게 빌려주거나 빌려서 진료받는 것은 법으로 금지되어 있습니다.

처음 가는 병원에서는 접수표에 이름, 연락처, 주소를 적고 증상을 간단히 말합니다. 한국어가 어렵다면 증상, 시작된 날, 복용 중인 약, 알레르기를 미리 메모해 가면 도움이 됩니다.

건강보험이 적용되는 것과 비급여

국민건강보험법 제41조는 가입자와 피부양자의 질병, 부상, 출산에 대해 진찰·검사, 약제·치료재료, 처치·수술, 예방·재활, 입원, 간호, 이송을 요양급여로 정합니다. 다만 업무나 일상생활에 지장이 없는 질환의 치료처럼 보건복지부령으로 정한 항목은 건강보험이 적용되지 않는 비급여입니다. 건강보험이 적용되는 진료에도 본인이 내는 일부 부담금이 있고(제44조), 한 해 동안 낸 본인부담금이 정해진 상한을 넘으면 공단이 그 초과분을 부담합니다.

건강보험에 가입되지 않은 기간에는 이런 급여가 적용되지 않으므로 진료비 전액을 본인이 냅니다. 외국인 지역가입자는 보험료를 체납하면 급여가 제한될 수 있으니, 가입 시점과 체납 규칙은 외국인 건강보험 가이드에서 확인하세요.

의료법 제45조는 의료기관이 비급여 진료비용을 환자가 쉽게 알 수 있도록 고지하고, 고지한 금액보다 더 받지 못하게 합니다. 비급여 검사나 시술을 권유받으면 접수처나 게시물에서 금액을 확인하고, 필요하면 진료비 세부내역서를 요청하세요.

처방전과 약국

약사법 제23조에 따라 의사가 전문의약품과 일반의약품을 처방하고, 약사는 그 처방전에 따라 조제합니다. 그래서 진료를 마치면 보통 병원에서 처방전을 받아 약국으로 가져가 약을 받습니다. 의사의 처방이 필요한 전문의약품은 처방전 없이 받을 수 없으니, 처방전을 잃어버리지 않도록 하세요.

약을 받을 때 복용 시간, 식사 전후, 함께 먹으면 안 되는 약이나 음식을 약사에게 물어보세요. 본국에서 가져온 약이 있다면 이름을 보여 주고 같이 먹어도 되는지 확인하는 것이 안전합니다.

응급실은 언제 가나

응급의료에 관한 법률 제3조는 모든 국민이 차별 없이 응급의료를 받을 권리를 가진다고 정하고, 국내에 체류하는 외국인도 같다고 명시합니다. 응급의료종사자는 정당한 사유 없이 응급의료를 거부하거나 피하지 못합니다(제6조). 의식이 없거나 숨쉬기 어려운 경우, 심한 출혈, 갑작스러운 가슴 통증처럼 생명이 위험해 보이면 망설이지 말고 119에 전화하거나 응급실로 가세요.

법이 말하는 응급환자는 질병, 분만, 사고나 재해로 인한 부상 등으로 즉시 응급처치를 받지 않으면 생명을 보존할 수 없거나 몸과 마음에 중대한 위해가 생길 가능성이 있는 사람입니다(제2조). 응급환자가 진료비를 바로 내지 못하면 의료기관은 기금에 미수금 대지급을 청구할 수 있지만, 기금은 나중에 환자 본인과 가족 등에게 그 돈을 돌려받을 수 있습니다(제22조). 응급실 진료를 거부당하지 않는다는 것이지 비용이 사라지는 것은 아니라는 뜻입니다.

밤이나 휴일에 문을 연 병원과 약국, 가까운 응급실은 중앙응급의료센터의 응급의료포털(E-Gen)에서 찾을 수 있습니다.

아이가 밤에 아플 때: 달빛어린이병원

중앙응급의료센터는 평일 밤이나 주말·공휴일에 아이가 갑자기 아플 때 갈 수 있는 달빛어린이병원을 안내합니다. 소개 문구에 따르면 밤 12시까지 진료하고, 365일 야간·휴일에도 운영하며, 응급실보다 가깝고 비용 부담이 적습니다. 운영하지 않는 지역도 있으니 응급의료포털의 지도에서 가까운 곳을 미리 찾아 두세요. 아이가 의식이 없거나 숨쉬기 힘들어하는 등 위급하면 바로 119에 전화하세요.

병원 가기 전 준비물

  1. 외국인등록증(건강보험 자격 확인용)
  2. 증상, 시작 시점, 복용 중인 약, 알레르기를 적은 메모
  3. 상급종합병원에 갈 때는 진료의뢰서와 이전 검사 결과
  4. 보험 가입 전이거나 민간보험만 있다면 보험사 연락처와 영수증 보관
  5. 비급여 항목을 권유받았을 때 금액을 묻고 진료비 세부내역서 받기

출처

아래 공식 페이지를 2026년 10월 21일에 직접 열어 이 글의 숫자와 규칙을 대조했습니다. 법령과 행정규칙은 법제처 국가법령정보센터의 현행 본문(공개 API)으로 읽었습니다. 따옴표 안은 근거로 삼은 원문입니다. 제도는 바뀔 수 있으니 신청 전에는 원문을 다시 확인하세요.

  1. 의료법 제3조·제45조
    근거 문구: “의사, 치과의사 또는 한의사가 주로 외래환자를 대상으로”
  2. 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제2조
    근거 문구: “1단계 요양급여를 받은 후 2단계 요양급여를 받아야 한다”
  3. 국민건강보험법 제12조·제41조·제44조
    근거 문구: “건강보험증이나 신분증명서로 본인 여부 및 그 자격을 확인하여야 한다”
  4. 국민건강보험법 시행규칙 제7조
    근거 문구: “국가보훈등록증, 장애인 등록증(모바일 등록증을 포함한다), 외국인 등록증”
  5. 약사법 제23조
    근거 문구: “약사는 의사 또는 치과의사의 처방전에 따라 전문의약품과 일반의약품을 조제하여야 한다”
  6. 응급의료에 관한 법률 제3조·제6조
    근거 문구: “국내에 체류하고 있는 외국인도 또한 같다”
  7. 중앙응급의료센터 – 달빛어린이병원
    근거 문구: “응급실보다 비용 부담이 적습니다”

English

Using hospitals in Korea: clinics and general hospitals, referral letters, emergency rooms, pharmacies, and what health insurance covers

Last checked: 21 October 2026 · compared against 7 official sources opened that day

Korean healthcare runs from neighborhood clinics to university hospitals, and health insurance follows those levels. Knowing where to start, what to show at the desk and where to collect medicine saves time and money. We checked the Medical Service Act, the National Health Insurance Act and Rules, the rules on insured medical care, the Pharmaceutical Affairs Act, the Emergency Medical Service Act and the National Emergency Medical Center's portal on 21 October 2026. We do not list fees, which differ by hospital and item.

Clinics, hospitals and general hospitals

Article 3 of the Medical Service Act divides institutions into clinic-level ones (medical, dental and Korean medicine clinics), which mainly see outpatients, and hospital-level ones (hospitals, dental and Korean medicine hospitals, long-term care and psychiatric hospitals, and general hospitals), which mainly treat inpatients. General hospitals designated under Article 3-4 of the Act are tertiary hospitals, which the insurance rules treat separately. For everyday problems, start at a local clinic in the right specialty and phone ahead to ask whether you need an appointment.

Two stages and the referral letter

Article 2 of the rules on insured care splits care into stage 1, at any institution other than a tertiary hospital, and stage 2, at a tertiary hospital, and members must go through stage 1 first. To be seen at a tertiary hospital under health insurance, bring a referral letter (or a health check report) stating that tertiary care is needed, plus your insurance card or ID. Emergency patients, childbirth, dental care, family medicine, rehabilitation for registered disabled people, the hospital's own staff and haemophilia patients can go straight there. Ask the billing office how costs change without a referral.

At the desk

Article 12 of the National Health Insurance Act requires providers to check your identity and eligibility with an insurance card or ID, and Article 7 of the Rules lists the residence card as valid ID, so always bring it. Lending or borrowing someone else's card or ID for treatment is illegal. Writing down your symptoms, when they started, current medicines and allergies helps if your Korean is limited.

What insurance covers

Article 41 covers examinations, medicines and materials, procedures and surgery, prevention and rehabilitation, admission, nursing and transport, except items the Ministry of Health and Welfare excludes, such as treatment for conditions that do not affect work or daily life. Covered care still has a co-payment (Article 44), and if your yearly co-payments exceed a set cap, the insurer pays the excess. Without coverage you pay everything yourself, and arrears can suspend benefits for foreign regional members. Article 45 of the Medical Service Act makes providers display non-covered prices and forbids charging more; ask for the price and an itemized bill.

Prescriptions and pharmacies

Under Article 23 of the Pharmaceutical Affairs Act, doctors prescribe and pharmacists dispense, so you usually take the prescription from the clinic to a pharmacy to collect your medicine. Prescription-only medicines cannot be dispensed without it, so keep it safe. Ask about timing, food and interactions, and show the pharmacist any medicine you brought from home.

Emergency rooms

Article 3 of the Emergency Medical Service Act gives everyone a right to emergency care without discrimination and states that foreigners staying in Korea have the same right; Article 6 forbids refusing emergency care without good reason. For unconsciousness, trouble breathing, heavy bleeding or sudden chest pain, call 119 or go to an emergency room. The Act defines an emergency patient as someone who, through illness, childbirth, an accident or injury, could lose their life or suffer serious harm without immediate treatment (Article 2).

If such a patient cannot pay, the provider can claim the unpaid amount from a public fund, but the fund can later recover it from the patient and family (Article 22): emergency care cannot be refused, but it is not free. The E-Gen emergency medical portal lists open emergency rooms, hospitals and pharmacies at night and on holidays.

Children at night: Moonlight hospitals

The National Emergency Medical Center promotes Moonlight Children's Hospitals for weekday nights, weekends and holidays. They see children until midnight, 365 days a year, and the center says they are closer and cost less than an emergency room. Not every area has one, so find yours on the portal map in advance. For a child in real danger, call 119.

What to bring

Your residence card, a note of symptoms and medicines, a referral letter and earlier results for a tertiary hospital, your private insurer's details if you have one, and the habit of asking prices and getting an itemized bill for non-covered care.

Sources

We opened each official page below on 21 October 2026 and checked the figures and rules in this guide against it; statutes and administrative rules were read in their current text through the Korean Law Information Center open API. Rules change, so check the original again before you act.

  1. Medical Service Act, Articles 3 and 45
    What we relied on: the kinds of medical institutions and the duty to disclose non-covered fees.
  2. Rules on the Standards for National Health Insurance Medical Care Benefits, Article 2
    What we relied on: the two-stage system, the referral letter and the exceptions.
  3. National Health Insurance Act, Articles 12, 41 and 44
    What we relied on: identity checks at the desk, what care is covered, non-covered items, co-payments and the yearly cap.
  4. Enforcement Rules of the National Health Insurance Act, Article 7
    What we relied on: the residence card as an accepted identity document.
  5. Pharmaceutical Affairs Act, Article 23
    What we relied on: prescriptions and dispensing by pharmacists.
  6. Emergency Medical Service Act, Articles 3 and 6
    What we relied on: foreigners' right to emergency care and the ban on refusing it.
  7. National Emergency Medical Center – Moonlight Children’s Hospitals
    What we relied on: evening and holiday care for children until midnight, 365 days a year, and the map of locations.